Итоги 2020 года
Этот начался спокойно и можно сказать штатано, стала немного снижаться нагрузка на меня. Было немного сложно с ассистентом из за ее хронических переработок на второй работе. Мы продолжали регулярно открывать вакансию врача терапевта. Год начали с хорошими запасами материалов и расходки по всем позициям. Довольно страшно начилалась изоляция по COVID-19, но как обычно разгильдяйское состояние государства упустившего все что можно благодаря чиновничьему ресурсу, все уравняло.
Клиническая работа
Вот самый полный за прошедшие 20 лет срез моей клинической работы за год.
[elfsight_youtube_gallery id=»6″]
Оттиски и регистрация центрального соотношения челюстей
В этом году на первое место по объему работы вышла система оттискных масс это Smart Sil ее стали покупать еще 2 врача в нашей клиники и еще 3 моих знакомых коллег.
Пломбировочные композитные материалы
Весь год мы проработали на Ivoclar Vivadent:
- IPS Impress Direct
- EvoCeram
- Tetric N-ceram
- Tetric N-flow
[elfsight_youtube_gallery id=»13″]
Раббердам весь год, все клинические работы только Sanctuary и Nictone.
[elfsight_youtube_gallery id=»9″]
Система контурных матриц для восстановления контактных пунктов коронковых частей зубов, за этот год мы опубликовали 36 клинических примеров на Polydentiya
Клампы для раббердам TorVM Россия
[elfsight_youtube_gallery id=»15″]
Я как и раньше верен самой лучшей для меня продукции компании TorVM с их стальными клампами и контурными матрицами.
Адгезивная фиксация Ivoclar Vivadent:
- Ivoclar Variolink Estetic
- Ivoclar Syntac
Эндодонтия
- Geosoft EndoLine
- DTE EndoRadar
Самая сложная изоляция твердых тканей зуба в этом году <добавлю слайдер>
Хирургическая работа
В этом году много хирургической работы, аугментации в области дна гайморовой пазухи, все они выполнялись с применением костнопластических материалов компании Botiss (CeraBone и Jason) и пьезохирургического аппарата DTE.
Большинство клинических работ выполнялись турбинными и угловыми наконечниками Coxo. Меня разочаровал наконечник Dentsply-Sirona T2 Line (не ремонтопригодное алюминивое гогно).
Мы обновили ротационные инструменты перейдя с Mesinger на алмазные турбинные боры от Frank Dental, за что большое спасибо Селедцову Андрею Васьльевичу и Ерохину Александру.
Прфессиональная гигиена полости рта
[elfsight_youtube_gallery id=»12″]
Об этом нельзя не сказать. Под гигиену мы выдели отдельный шкаф в кабинете.
Работа с торгующими компаниями
В этом году мы сосредоточились на собственных целях. Завершили всю эту кашу с закупками в Стоматорге. И потихоньку начали нащупывать и продвигаться в направлении более обеспеченной сервисом и складскими запасами, имплантационной системы.
[elfsight_youtube_gallery id=»11″]
В сентябре нам поступило предложение представлять на стенде GeoSoft швейцарскую мплантационную систему Thommen-Medical, с этим мы справились блестяще. Это были три дня успеха на 5+.
Мое место в команде Acteon заняла моя коллега врач-гигиенист о которой я напишу немного далее.
Российское представительство Osstem
Наилучший сервис по выбору и доставке в этом году обуспечила компания Российское представительство Osstem.
[elfsight_youtube_gallery id=»8″]
Наихудший сервис и продажи в нашу клинику это Unident (гогно продающее гогно) и IRIS (это просто уроды на которых клеймо некуда ставить).
Помогли ООО «Раббердам клуб» с премьерой продукта для создания контактных пунктов Wagotrix
[elfsight_youtube_gallery id=»14″]
В этом году я получил возможность использовать лизинговые программы и мы начали с малого заменили все наконечники на продукты NSK (хотя среди них и был дефицит, но не такой как с KaVo). Оборудование от NSK уже есть два и они не плохо себя показали в работе за последние 10 лет всего пара серьезных ремонтов. KaVo в следствии оскудевания рынка подобрать едино форменный набор наконечников довольно проблематично. От KaVo мы приобрели RondoFlex 360 Plus. Это очень хорошее и дорогое обновление моего инструментария.
Ручные стоматологические инструменты FABRI
Наши видео становятся основой информационной платформы для инструментов Российской компании FABRI.
[elfsight_youtube_gallery id=»10″]
Коллектив
Накануне начала изоляции по поводу COVID-19 мне пришлось сменить ассистента (загнанных лошадей пристреливают). Мы объявили вакансию с довольно демократичными условиями, мы не писали что ищем только русских сотрудников, и выполнили это, мы отсеивали строго всех студентов, так как это не коммерческая работа по расписанию студента работать, но о студентах будет сказано еще далее. Мы банили всех врачей-стоматологов (туда традиционно попадали в своем большинстве этнические кадры), так как скорее всего это была просто попытка подучиться и уйти как надоест.
В результате мне повезло мы приняли на работу двух сотрудников, татарина (молодого человека) и русскую (девушку). Султангораев Тимур Ринатович продержался на своем систематическом вранье два месяца и был послан врать дальше (удивительно он осел в своей предыдущей клинике, но это уже реальная клиника у его работодателя, хотя там же приземлился и Терехин Денис Сергеевич, вот пусть теперь работают друг с другом).
Вот Второй ассистент, это наверное то, что со мной случилось самое хорошее за последние года три в профессиональной сфере — Свириденко Вера Сергеевна. Прекрасно образованна по профессии, эрудированна, начитана, очень высокий уровень мануальных навыков, развит первично-поисковый инстинкт, быстро учится новому, способна одинаково эффективно работать обоими руками. Освоила Фото и видео протокол, монтаж видео, стала вести собственный видеоблог, изготавливать со мной высоко эстетичные реставрации, полностью взяла на себя весь мой гигиенический прием, и стала курировать закупки, с ней мы аккумулировали хороший запас расходных и демонстрационных материалов по профессиональной гигиене полости рта, прекрасно ассистирует на хирургических видах работ, включая костную аугментацию, имеет классическое музыкальное образование, красавица с волшебными зелеными глазами и ямочками на щеках когда она улыбается.
Но это не все в октябре со мной завершил свой профессиональный путь последний по номеру, но не по значению тот кого я бы с гордостью называл своим учеником по стоматологии, мы много прошли и попробовали, все что я имел все эти годы мог самостоятельно использовать Татевосян Максим Артурович, я учил его всему что делал сам, и предлагал пользоваться всем что было в моем распоряжении, как ресурсами, так и всеми новинками, не ограничиваясь только клинической работой, но и информацией и софтом и социальными и профессиональными связями, сколько мы с ним сделали и попробовали не перечислить в этой публикации, о наших приключениях можно смело написать пару книг, чего стоит то как мы тролили Павлова Александра Андреевича и Мельник Оксану Николаевну. Сколько бы мы могли еще сделать если бы он делал что то из того что он сам наметил. Я уверен он справится самостоятельно с любой проблемой, и если я буду ему нужен я всегда буду рад ему помочь, ресурсами и своим временем.
То что я напишу далее я пишу без радости, хотя мне стало работать легче и я стал двигаться быстрее к своей цели, не оглядываясь и не ожидая раскачки моего партнера, когда он чем то позанимается. Мне грустно что мы не смогли ни куда сдвинуться хотя все было налажено идеальным образом.
Свои идеи и основные направления будущей совместной работы я формализовал в виде вот такого эссе.
Педагогическая деятельность
Оффлайн тренинги
Из за пандемии и ее последствий я этот год пропустил с оффлайн тренингами, и видимо я прекратил работать с компанией Эстетика-Ижевск, так как отказался переделывать свои программы под это уродсткое НМО. Я думаю это правильно, посмотрим лет через пять на чем споткнется система НМО, мой прогноз — все погрязнет в коррупции и низком качестве обучающего контента. Только в этот раз систему коррупционируют и доведут до очередного абсурда, а по сути сведут к формальности, молодые коммерческие организации дорвавшиеся до очень небольшой кормушечки, которую им с барского плеча приоткрыли Минздрав и СтАР. Не удивительно что в этот процесс активно включились все кому угодно даже стоматологические коммерческие клиники с этническими коллективами.
Была проведена одна выездная учеба для небольшой группы 10 человек в Воронеж по тематике работы на имплантационой системе Thommen-Medical.
Летняя школа стоматолога
Но главное по педагогике не тренинги, в которых я считаю по выбранным направлениям я достиг хорошего уровня, а то что в этом году я смог реализовать давно вынашиваемый план летней школы студента стоматолога, мы от занимались все лето по интенсивной индивидуальной программе, с глубоким погружением в профессию. Да эта студентка еще не очень держится на публике, и не очень красноречива, но у нее прекрасный индивидуальный прогресс. Главное она поняла вектор куда смотреть и как двигаться. Летняя школа стоматолога дала мне повод задуматься о том что я делаю и как, я переоценил, еще раз те усилия которые я прикладывал к коммерческим тренингам, и мне кажется что более высокий результат для обучающегося я могу предоставить в индивидуальных офис курсах. И вот на этом то мы и сосредоточились в четвертом квартале этого года.
Индивидуальное обучение клинические офисс-курсы
Мы выбрали самую сложную для меня тему это имплантация. У нас стали аккумулироваться операции на один день и наши гости могут последовательно посмотреть: простую установку одного имплантата, нескольких, костную аугментацию. Все это я формализовал в виде вот такого плана.
Фото и видео и IT
Фото
Фото протокол не претерпел особых изменений, кроме того что его стала Выполнять Свириденко Вера Сергеевна, она совладала с «единицей» (Canon 1Ds Mark III) и у нее все стало получаться, меня удивляет тому как она здорово фотографирует, кисти рук у нее сильные.
Были сфотографированы все исходящие из клиники слепки.
Видео
В это году сбылась моя давняя мечта преодолеть чуствительность матрицы в камере в 12 STOP, и наконец все сложилось как надо, новый рубеж, который я думаю станет у меня на долго золотым стандартом — 15 STOP. Какая же классная картинка в 15 STOP, как совершенно по другому выглядит картинка через оптику на полном кадре SUPER 35 мм. Это потребовало полной глобальной переделке всего процесса от перепрокладки всех коммуникационных проводов, и питания, до апгрейда обвесов и рига.
Вишенкой на весь этот роскошный торт стал внешний графический мультирежимный осцилограф работающий в режиме LiveView для настройки всех параметров камеры до запуска съемки или стрима чтобы потом ни чего не править на посте.
И до этого я много снимал несколько лет, картинка меня радовала, было много сложных работ. Я вытаскивал из камеры SSD, копировал в NAS, смотрел в процессе копирования, закрывал процесс, говорил очень круто и годами потом это не открывал, и ни кто это не видел, изредка я говорил моим партнерам, что снял что то очень интересное.
Прямые эфиры | LiveStrieam
В этом году я решил изменить парадигму. Монтаж и постпроцессинг, это неимоверно тяжело и очень сильно изматывает, так как процес скурпулёзный и медленный, как бы я быстро не работал на монтаже и посте (всреднем я монтирую с коэфицентом 2:1 — отсмотренный хронометраж : затраченное время), материала десятки терабайт и дело идет не быстро. И вот в этом году было принято очень серьезное и не простое решение пускать материал в прямой эфир, без монтажа и цензуры, как есть. Мы подходили к этому в том году, но не серьезно и только для публикации сториз в инстаграм.
В этом году все максимально серьезно мы взяли серьезный темп, поменяли несколько стримеров, опробовали разный софт: платный WireCast, и opensource OBS Studio. Честно скажу, земля и небо, настраиваемость интерфейса, дополнительные модули расширения, всеядность в плане импорта графики, один только интерфейс NDI и управление эфиром с мобильного «устройства компаньона».чего стоит, делают opensource решение недосягаемым для коммерческих продуктов. Да у WireCast есть свои интересные фишечки, но я всегда был приверженцем opensource и не вижу смысла менять свои убеждения на таком ключевом звене как софт для проведения прямых эфиров. Особенно приятно получать обновления программного обеспечения когда после перезагрузки у тебя в арсенале появляются новые инструменты.
Изначально план был просто это делать, потом когда я и ассистент немного пообвыклись, первая планка была установлена на 365 эфиров в год. Вторая планка это 1000 эфиров за 3 года. Стало очень интересно работать, мы получили возможность обсуждать нашу работу после ее завершения с коллегами, с пациентами, с торгующими организациями, мы много заменили инструментов для того чтобы картинка стала содержательнее и красивее. Эфиры и подготовка к ним стали занимать почти все мое время, но я рад пережитому опыту, и то что мы с стоматологическим-гигиенистом Верой Сергевной справились с этим.
Итог этого марафона прямых эфиров в 2020:
- 386 — эфиров сохраненнх в Youtube
- 10 058 — минут эфира 167.63 часов
- 48 224 — просмотров файлов прямых эфиров в плейлистах и прямой прееход из поиска
За этот год мы преодолели трансляции в формате:
- 720p
- 1080p
- 2160p — вот это была очень серьезный рубеж
Совершенно логичной вехой в моем пути освоения видео и его стриминга в интернет стало приглашение для обеспечения эфира в клинику Леги Артис для врача-стоматолога Кристины Бадалян. Мы провели очень сложную настройку и интеграцию двух камер с камерой на микроскопе в операционной. И блестяще провели демонстрацию презентации с MacBook Pro совмещенную с портретной камерой для лектора, с хорошими стереомикрофонами, а затем не останавливая трансляцию сразу перенастроится на демонстрацию операции из камеры с микроскопа и общей камеры. Вывод простой мы делаем это совершенно и профессионально. На следующий день организаторы отметили наивысшее качество картинки и работы с камерами на трансляции из России.
В этом году мы полностью освоили Full DH стандарт вещания и смогли заменить большую часть аппаратуры на Ultra HD и мы все еще в процессе.
IT
В этом году проведен очень серьезный апгрейд системы хранения данных (СХД). Если раньше интерфейс был сначала eSATA, затем USB 2.0, затем USB 3.0, но все это было в инфраструктуре одного компьютера и лимитировалось инфраструктурой USB и количеством портов в ноутбуке, на котором можно было работать в одиночку или посменно (да так работали ранее например в компании Pixar, когда несколько лет шла работа над их знаменитым продуктом RenderMan). Но теперь в течении первого квартала этого года я перевел все данные в высокоскоростные Network Acsess Storage (NAS) со спаренным гигабитным интерфейсом. Это был довольно долгий процесс (длившийся почти квартал) копирования больших объемов данных и их сортировки и разделения по NAS, практически заново была пересмотрена таксономия по формированию имен директорий. Это совершенно другая парадигма работы, когда над одним и тем же материалом можно работать вдвоем с Свириденко Верой Сергеевной выполняя разные этапы Video Pipeline. Это дало мне надежду что рано или поздно весь материал будет переработан безкомпромисно, должным образом.
В этом году на пути к стриммингу 4K я поменял мою основную рабочую станцию W541 3K на P72 4K, это как обычно дополнительное процессорное время для обработки видео в фоновом режиме, дополнительные порты и теперь можно использовать оборудование с интерфейсом Thunderbolt 3. Экран 4K и вместительные SSD диски. Это дополнительное рабочее место для того чтобы монтировать видео.
WEB
Весь год я думал что направление WEB-сайтов стагнирует, некогда было обновлять их содержимое, просто апдейтили движки плагины и шкуры.
Обновление внутренней структуры сайтов (WordPress и модули расширения для него) за этот год произошло очень значительный технологический рост можно сказать очередной парадигматический сдвиг, я с трудом успевал осваивать изменения и взаимосвязи между обновившимися компонентами (один только Revolution Slider выросший практически до online-PowerPoint чего стоит).
Но после стоматологической выставки в конце сентября когда были подведены итоги под имплантологическим направлением за последние пять лет, я понял что нам есть о чем поговорить и что показать.
Самую большую работу я провел на сайте thommenmedical.pro, помимо ре дизайна на сайте начата публикация материала. К тому не малому объему текстовой информации будут добавляться клинические примеры.
Благодаря высокой степени так скажем очистки первично снятого материала, работа по наполнению этого ресурса контентом пошла на удивление легко и продуктивно. И самое главное у меня начал формироваться некоторый формат публикации и рубрикации контента который мы акумулируем. Что удивительно для меня все врачи-имплантологи кто работали на выставочном стенде GeoSoft выразили желание поработать над развитием библиотеки клинических примеров на этом WEB-ресурсе.
В поддержку продаж компании ооо «Раббердам Клуб» инструментов для создания реставраций контактных пунктов был акитивирован сайт wagotrix.ru с агрегацией проводимых нами прямых эфиров и их публикации. Он пока в процессе набора материала и создания внутренней структуры и дизайна.
Время от времени я искал и публиковал интересные клинические примеры доступные в YouTube на сайт polydentia.online.
Неожиданно дорогостоящее продление этого домена стимулировало поиск в оптимизации расходов и я разобрался как переключить тарифные планы в аккаунте регистраторе доменных имен на более дешевый тариф. От части без перспективных доменов я отказался, а новые для меня направления также на удивление оказались свободными несколько перспективных доменов.
В этом году как следствие апгрейда видео направления, довольно значительно продвинулись в соцсетях.
Мы завели отдельный канал ассистента врача-стоматолога на YouTube для Веры Сергеевны Свириденко.
Я не знаю ни одного, я повторюсь ни одного, стоматолога который бы в течении года публиковал в среднем по одному кейсу в день весь год нон стоп, на этом континенте.
Теперь я очень активно интересуюсь сервисами платного транскодинга и рестримминга и хостинга видео. Мы освоили рестримминг в несколько соцсетей одновременно.
Дизайн
Было дорисовано несколько тематических логотипов в гексагональном стиле, из них были собраны атрибутирующие логотипы для прямых эфиров.
Сделана и опубликована (презентована) первая версия презентации по имплантационной системе Thommen-Medical, в ее основу были положены мои заготовки по отрисовки особенностей соединения имплантат-абатмент и все старницы каталога версии 2020-2021 переверстанные из А4 в 4К.
Это первая публично представленная в постоянном доступе на русском языке презентация о этой имплантационной системе. Естественно что когда я что-то публикую то это означает что уже есть следующая версия работа над которой завершается и в этом случае, вторая версия презентации будет содержать клинические примеры. Из клинических видео я стал изготавливать статичные слайды с ключевыми моментами демонстрируемой работы они снабжаются подписями, атрибутируются и готовятся к экспорту на WEB-сайты.
Планы на 2021 год
Клиническая работа
Опробовать в работе материалы Kuraray:
- SE-Bond на замену Kerr Hawe Optibond FL
Профессиональная гигиена полости рта
У нас будет формироваться опять отдельные гиенические смены только для приема Свириденко Веры Сергеевны.
- Все первичные пациенты кто к нам направляется по рекомендации, вам будет предлагатсья выполнить профессиональную гигиену полости рта, там же будет проведен осмотр и составление плана лечения. Если это не неотложная стоматололгическая помощь.
- Все у кого установлены ортопедические конструкции с оборой на имплантаты будут приглашены для контрольного осмотра, рентренодлогического исследования и профессиональной гигиены с использованием титановых ультразвуковых насадок.
- Пациенты не проходившие профессиональную гигиену более года будут рекомендованы на запись к гигиенисту.
В следующем году мы займемся апгрейдом:
- Ротационных инструментов для полировки — Diashine Lucida
- Введение в работу влажного порошкоструйного аппарата — уже приобретен KaVo Rondoflex Plus 360.
- Хирургических инструментов — люксаторы, периотомы, ножницы, иглодержатели. Мой выбор HLW
Уважаемые пациенты этот раздел для вас в первую очередь.
В следующем году будут введены следующие изменения в порядок моей клинической работы:
- Мы будем вам лично каждому напоминать что надо проходить профессиональную гигиену полости рта два раза в год, и если вы курите то три раза в год.
- Мы смещаем акцент в реставрации боковых поверхностей зуба, с композитных реставраций, которые уже много лет я выполняю для вас максимально прецизионно и педантично из композитов, в сторону непрямых реставраций вкладками из дисиликата лития E.Max.
- Мы продолжаем направление зубосохраняющих операций (резекции радикулярных кист), и преэндодонтическое восставновление зубов.
- Пломбы в пришеечной области будет наносить мой гигиенист, одевать изоляционную мембрану — раббердам по возможности, но в зависимости от глубины поражения я буду стараться максимально быстро и точно это делать если ей потребуется помощь.
Коллектив
Будет открыты вакансии:
- Ассистента стоматолога
- Управляющего акаунтами в социальных сетях
- Врача-стоматолога на кариесологию и эндодонтию
На следующий год переходит поиск партнёра для клинической работы по терапии. Мы хорошо провели этот год и очень значительно улучшили нашу материально техническю базу, мои требования к партнерским условиям не станут проще сколько бы клинического-планктона я не посмотрел на собеседованиях.
В следующем году я возьму нового ученика. Я себе выбираю двух подмастерий (мальчика и девочку) студенты буду учить всему что делаю. Обеспечивать литературой и тратить время. У меня освобождается в команде одна валентность. Но взять решил двух. Это программа на несколько лет до окончания их ординатуры. Потом как захотят. Нужны русские дети не разведенных родителей с хорошим здоровьем и знанием иностранного языка. Постоянно проживающие в Москве. Относиться буду как к родным детям.
Фото видео и IT
- Стриминг в 4К — мы заканчиваем сбор оборудования
- Две картинки в картинке при стриминге — это будет высший пилотаж, но я думаю что это даже не на следующий год, уж больно дорого это стоит.
- Еще одна портретная фото камера
- Я бы ввел в использование еще одну камеру для фотографии более легкую чем «единица» от Canon.
- Унификация стиля и атрибутированния в заставках и подписях к видео (Подготовка ко всему этому ведется уже в этом году — я перелопатил все архивные диски с заготовками текстами планами, схемами)
- Удаленное управление титрами и стримингом
- Еще ноутбуки, жесткие диски, сетевая инфраструктура.
WEB
- Перевод сайтов на новый более производительный хостинг.
- Автоматизания импорта видео контента на сайты
- Улучшение SEO на сайтах