В этом видеоролике Александр Апокин начинает цикл подробных «хирургических чтений» — клинического разбора каталога стоматологических инструментов немецкой компании HLW Dental Instruments (официальный дистрибьютор в РФ — MyDent24). Первая часть всецело посвящена щипцам для удаления зубов.
Ниже представлено структурированное резюме основных тезисов из обзора:
1. Формат обзора и общие характеристики инструмента HLW
- Автор читает PDF-каталог компании, сопровождая каждую позицию собственным практическим комментарием, основанным на более чем 20-летнем клиническом опыте [02:12]. Видео в первую очередь адресовано врачам для правильного выбора инструментария, а также менеджерам торгующих компаний для грамотных продаж.
- Эргономика ручек: Апокин отмечает, что щипцы HLW выпускаются в двух вариантах рукояток: со стандартной насечкой (грипом) против скольжения и с анатомическим профилем [03:00].
- Рабочие части (бранши/щечки): Внутренняя поверхность браншей имеет двойную насечку (продольную и поперечную/изогнутую), что обеспечивает надежный захват и предотвращает проскальзывание корня при ротационных движениях [03:30].
2. Рекомендации по выбору щипцов для верхней челюсти
- Резцы и клыки: Прямые щипцы (арт. 11/12). Апокин рекомендует модификации с более выраженными желобовидными углублениями внутри браншей (арт. 112/122), так как они позволяют лучше зацепиться за поддесневую часть корня сильно разрушенных зубов [08:10].
- Премоляры и моляры: Для премоляров подходят щипцы, изогнутые по плоскости. Для моляров используются асимметричные щипцы (правые и левые) с шипом на одной из браншей для фиксации в области бифуркации корней (щечная сторона) [10:30]. Однако на старте практики или при ограниченном бюджете Апокин советует покупать универсальные байонетные щипцы [19:43].
- Байонеты (щипцы для корней): Абсолютный фаворит автора — щипцы-байонеты (арт. 11-51 и 11-51А). Ими можно удалить практически любой зуб (включая нижние). Апокин рекомендует иметь в арсенале хирурга от 8 до 12 таких щипцов на рабочую смену [20:12], [20:26].
- Для сложных случаев (отломки корней) он выделяет тончайшие S-образные щипцы (арт. 11-49), называя их «щипцами выбора» [37:38].
3. Рекомендации по выбору щипцов для нижней челюсти
- Премоляры, резцы и клыки: Используются щипцы, изогнутые по ребру (клювовидные). Апокин предпочитает узкие щипцы для корней (арт. 11-33А), так как при правильном контроле силы сжатия ими можно деликатно удалять и целые премоляры, и резцы [12:57], [15:28].
- Моляры: Классические клювовидные щипцы с двусторонними шипами для фуркации (арт. 11-22А) [15:48]. Однако автор подчеркивает, что современные хирурги-имплантологи все чаще предпочитают не вывихивать моляры целиком, а распиливать их бором по бифуркации и деликатно извлекать корни по одному элеваторами. В таком контексте массивные щипцы для моляров постепенно теряют актуальность [14:50], [44:26].
4. Критика «архаичных» инструментов
Апокин указывает на ряд позиций в каталоге, которые, по его мнению, несут лишь историческую ценность и не нужны в современной практике:
- Коронковые щипцы: Инструменты для снятия коронок с фиксирующим винтом или резиновыми накладками. Автор считает, что в 99% случаев коронку можно аккуратно снять базовыми щипцами с использованием обычного ватного валика [39:57], [41:17].
- Щипцы для глубоких отломков: Щипцы с ложечками на концах. Апокин утверждает, что они физически не пролезают в узкую лунку, и для извлечения верхушек корней гораздо эффективнее применять периотомы и элеваторы [45:21].
- Детские щипцы: Уменьшенные копии взрослых щипцов. Автор считает их покупку нецелесообразной (кроме случаев психологического комфорта детских терапевтов), так как молочные зубы прекрасно удаляются универсальными «взрослыми» щипцами (например, байонетами 11-49) [50:45], [52:34].
Итог: Первая часть разбора каталога HLW дает практический срез того, как должен выглядеть базовый набор щипцов для хирурга-стоматолога, с акцентом на универсальность, деликатность захвата (тонкие бранши) и современный подход к фрагментации корней. В следующей части автор планирует разобрать элеваторы.
Ссылка на видео: https://www.youtube.com/watch?v=YNClX2sUtSc